Oficina y el Cargo del Procurador
del Paciente Beneficiario de la Reforma de Salud
BASE LEGAL
Ley Núm. 11 del 11 de abril
de 2001, crea la Oficina
y el cargo del Procurador del Paciente Beneficiario
de la Reforma de Salud y la Ley Núm. 194 del 25 de
agosto de 2000, conocida
como "Carta de Derechos y Responsabilidades del Paciente".
MISIÓN
Garantizar
a los pacientes beneficiarios de la Reforma de Salud
el cumplimiento de los preceptos contenidos en la "Carta
de Derechos y Responsabilidades del Paciente". Además
atender necesidades y reclamos de los pacientes usuarios
de los servicios de salud médico-hospitalarios en Puerto
Rico.
METAS ESTRATÉGICAS
- Divulgar
los derechos a todos los beneficiarios de la Reforma
de Salud y establecer mecanismos para la rápida atención
de sus querellas.
ESTRUCTURA
ORGANIZACIONAL
La Oficina
del Procurador del Paciente está adscrita a la Oficina
de la Gobernadora y cuenta con las siguientes unidades:
- Oficina
de la Procuradora
- Oficina
de Asuntos Legales
- Oficina
de Recursos Humanos
- Oficina
de Servicios Administrativos
- Area
de Educación e Investigación de Querellas
ESTRUCTURA
GEOGRÁFICA
La
Oficina del Procurador del Paciente por disposición
legal tiene establecidas oficinas locales en los siguientes
pueblos: Arecibo, Ponce, Mayaguez y Comerío.
Próximamente se establecerán oficinas locales en: Carolina, Caguas, Humacao,
Jayuya y San Juan.
También se establecerán oficinas satélites
en Fajardo y Orocovis.
ESTRUCTURA PROGRAMÁTICA
La Oficina
del Procurador del Paciente cuenta con el siguiente
programa:
LOGROS
- Se
estableció una línea libre de cargos para ofrecer
orientación y recibir las querellas de los beneficiarios
de la Reforma de Salud, la cual opera de lunes a viernes
de 7:30 am. hasta 7:30 pm.
- Se
está llevando a cabo una campaña educativa en todos
los medios de comunicación.
- Personal
directivo de la oficina está constantemente en conversaciones
con las aseguradoras para que el procedimiento de
querellas sea uniforme, justo, rápido y eficaz en
beneficio de los pacientes servidos.
- Está
en proceso de creación una página informativa en Internet
(www.opp@gobierno.pr).
PUESTOS OCUPADOS
| Puestos Ocupados
y Propuestos |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
| |
| Cantidad total de puestos |
0 |
0 |
43 |
78 |
| Costo promedio por puesto |
|
|
60 |
33 |
| (en miles de dólares) |
|
|
|
|
PROGRAMA
Programa: Dirección
y Administración General
DESCRIPCIÓN
DEL PROGRAMA
Identifica
las vías más adecuadas para atender de forma responsable
y ágil los problemas y querellas de los pacientes beneficiarios
del seguro de salud del gobierno y solucionarlos de
manera efectiva. Es el mecanismo facilitador para que
el servicio llegue a estos pacientes y que sea de calidad
basado en las necesidades del paciente.
OBJETIVOS
- Establecer
y mantener comunicación con los proveedores de servicios
de salud, ejecutivos municipales, y lograr el respaldo
de proveedores y alcaldes.
- Desarrollar
un procedimiento estándar de quejas y querellas e
informar al público.
- Educar
sobre la Carta de Derechos y Responsabilidades del
Paciente.
- Propiciar
durante los próximos dos años la formulación de política
pública que asegure la prestación de servicios de
salud accesibles y de la más alta calidad en cumplimiento
con los postulados de la Carta de Derechos y Responsabilidades
del Paciente.
CLIENTELA
Todos
los ciudadanos asegurados, usuarios y consumidores del
seguro de salud gubernamental.
RECURSOS HUMANOS
| Puestos Ocupados
y Propuestos |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
| |
| Coordinadores |
0 |
0 |
2 |
13 |
| Directores |
0 |
0 |
5 |
5 |
| Educadores en Salud |
0 |
0 |
2 |
9 |
| Personal Secretarial de Oficina y Otros |
0 |
0 |
17 |
33 |
| Procurador |
0 |
0 |
1 |
1 |
| Procurador Auxiliar |
0 |
0 |
1 |
1 |
| Representante de Servicios |
0 |
0 |
15 |
16 |
| Total, Puestos |
0 |
0 |
43 |
78 |
PRESUPUESTO RECOMENDADO DE LA AGENCIA 2004
El presupuesto
recomendado asciende a $4.2 millones lo que refleja
un aumento de $16,000. Este aumento corresponde al efecto
recurrente de los aumentos en el plan médico y Bono
de Navidad aprobado por las Leyes Núms. 116 de 17 de
agosto de 2001 y Núm. 125 de 17 de agosto de 2002. Los
recursos recomendados permitirán mantener la estructura
administrativa necesaria y reforzar la atención de querellas
para lograr el cumplimiento de la Carta de Derechos
y Responsabilidades del Paciente. El plan de trabajo
propone solucionar los problemas, necesidades y reclamos
de los pacientes médico indigentes beneficiarios del
seguro de salud. Además, las unidades rodantes permitirán
educar y divulgar a pacientes, proveedores y aseguradoras
sobre sus derechos, responsabilidades, así como las
funciones de la Oficina.
RESUMEN DE
LOS RECURSOS DISPONIBLES DE LA AGENCIA
Presupuesto
Consolidado: (en miles de dólares)
| Programas |
2001 |
2002 |
2003 |
2004 |
| |
| Gastos Operacionales |
Gasto |
Gasto |
Vigente |
Recomendado |
| Dirección y Administración
General |
0 |
339 |
4,183 |
4,199 |
| Subtotal, Gastos
Operacionales |
0 |
339 |
4,183 |
4,199 |
|
| Mejoras Permanentes |
| Dirección y Administración
General |
0 |
0 |
200 |
0 |
| Subtotal, Mejoras
Permanentes |
0 |
0 |
200 |
0 |
| Total, Presupuesto Consolidado |
0 |
339 |
4,383 |
4,199 |
| |
| Origen de Recursos |
|
| Gastos Operacionales |
|
| R.C. del Presupuesto
General |
0 |
339 |
4,183 |
4,199 |
| Subtotal, Gastos
Operacionales |
0 |
339 |
4,183 |
4,199 |
| |
| Mejoras Permanentes |
|
| Fondo de Mejoras
Públicas |
0 |
0 |
200 |
0 |
| Subtotal, Mejoras
Permanentes |
0 |
0 |
200 |
0 |
| Total, Presupuesto Consolidado |
0 |
339 |
4,383 |
4,199 |
| |
| Presupuesto Operacional
por Concepto |
|
| Nómina y costos
relacionados |
0 |
339 |
2,564 |
2,580 |
| Facilidades y Pagos
por Servicios Públicos |
0 |
0 |
291 |
291 |
| Servicios Comprados |
0 |
0 |
623 |
623 |
| Donativos, Subsidios
y Distribuciones |
0 |
0 |
16 |
16 |
| Gastos de Transportación |
0 |
0 |
372 |
372 |
| Sistemas de Información |
0 |
0 |
254 |
254 |
| Otros Gastos Operacionales |
0 |
0 |
63 |
63 |
| Total, Gastos Operacionales |
0 |
339 |
4,183 |
4,199 |
| |
|
